I undersigned
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Declare hereby to enrol in
Belgium MVSG 101st AB 326 Engineers

I accept to comply with the statutes that rule the associative
life of 101 AB 326 E (statutes are avalaible).

I pay the 1.200 Bef (or 29,74 Euros) amount for one year. Banking account

FORTIS BANQUE 001-1701902-16
101 AB M.V.V.C.B.
Rue de la station, 19
5370 HAVELANGE - BELGIUM

My vehicle(s) is (are) :
Type : Registration number :
Type : Registration number :
Type : Registration number :
Type : Registration number :
Type : Immatriculé :

For the club,
The president,

Made in : , on 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Janvier Février Mars Avril Mai Juin Juillet Août Septembre Octobre Novembre Decembre 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010