Inschrijving

Indien u lid wenst te worden van onze vereniging
"101ste Airborne Divisie":

Mail ons dit inschrijvingsformulier

op

formaat Ms Word Of Schrijf u rechtstreeks in via onze web-site:

Ik ondergetekende
Naam :    
Voornaam :    
Adres :    N° Doos
Postcode : Plaast :
Land :       Tel :

Verklaar hiermede mij te willen inschrijven bij de
Belgium M.V.C.G 101ste     AB 326 Engineers

Ik verklaar mij te gedragen naar de statuten van de club
101 AB 326E (statuten zijn te uwer beschikking op aanvraag).

Ik stort de som van Bf.1.200 of Euro 29,74
voor een lidmaatschap van één jaar op de clubrekening :

FORTIS BANQUE 001-1701902-16
101 AB M.V.V.C.B.
Rue de la station, 19
5370 HAVELANGE

Mijn voertuig(en) is (zijn)
Type : Plaatnummer:
Type : Plaatnummer:
Type : Plaatnummer:
Type : Plaatnummer:
Type : Plaatnummer:

Voor de club
De voorzitter

Gedaan te , de


Uw inschrijving komt in
aanmerking na ontvangst bedrag.