Inscription

Si vous désirez nous rejoindre à

la "101st Aiborne 326 Engineers" :

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ou

Remplissez celui-ci directement sur notre site :

Je soussigné :
Nom :          
Prénom :       
Adresse :       Boîte
Code Postal : Localité :
Pays :            Tel :

Déclare par le présent engagement m'inscrire à
La 101st AIRBORNE 326 ENGINEERS

J' accepte de me conformer aux statuts qui régissent de la vie associative de la
101 AB 326 E       

Je verse la somme de 30€ au compte financier du club :

FORTIS BANQUE 001-1701902-16

Code BIC: GEBABEBB

Code IBAN: BE72 0011 7019 0216
101 AB 326E
Rue de la station, 19
5370 HAVELANGE

Pour couvrir mon inscription d'un an.

Mon (mes) vehicule(s) est (sont) :
Type : Immatriculé :
Type : Immatriculé :
Type : Immatriculé :
Type : Immatriculé :


Fait à , le


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